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Nosso hospital tem uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

6 Assim sendo, a escola e os pais, devem compreender que: atender ter que movimento humano, é um direito da criança e, portanto, responsabilidade da escola saiba como um todo, a qualquer instante, em todas as aulas, todos ESTES dias!... A necessidade de movimento da criança nãeste é exclusividade, nem motivo principal da aula do educação física! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, qual ainda pensam qual a Educação Física serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade por: SUPRIR a falta por atividade - movimento promovida pelo excesso de aulas onde se Teimavive a elevado parte do tempo.

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5 EDUCAÇÃEste FÍSICA Não é aula de esporte nunca por treinamento esportivo; Nãeste é aula do brincar pelo brincar como possui conteúDestes a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo possui a função por cumprir a obrigação da escola: ENSINAR e contribuir utilizando a FORMATOção do CARÁTER DO ALUNO.

Este espaço diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexão e da convergência de ideias

2.9 Terapia É composto, basicamente, pelas medidas prévias à sorotepia especíTeimavive e através soroterapia especíTeimavive propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado qual o membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, pois pode haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões no local da picada, já que este nosso procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem possibilitar ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia no local da picada utilizando água e sabão. A colocaçãeste do sustâncias na lesão, bem saiba como a realização do curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

33 33 seis CONCLUSÃEste Utilizando a exposiçãeste Destes dados neste produção, é possível concluir que o soro antibotrópico é o terapia mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, de que os CITs são ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento de casos de envenenamento envolvendo cães, já de que o precisamente fornece uma conduta racional e livre de informações empíricas, para além por este serviçeste deter em mãos os dados epidemiológicos do estado.

Contudo, picadas por filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) sãeste indicativos por gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em certos casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente pelo focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso no local da picada. O edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoço e tórax, impossibilitando de que este animal feche a boca e, por consequência, qual o mesmo se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se que a Colossal quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste de agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à ESTILOção do anafilotoxinas de que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha de modo a este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste de histamina e ativaçãeste por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de que a vasodilatação periffoirica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos supra, vale ressaltar qual a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante qual o sinal inverso da experimentaçãeste cientíVive seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para que menos animais percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, que pode contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente Têm a possibilidade de precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Acerca a funçãeste renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade de enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações não protéicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na forma do glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

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Hizo furor en Bs.As. en lo de Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes de que se producian con su ejecucion en el añeste tente isso 1903.

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